Ведение физиологических родов

Роды являются завершающим этапом любой беременности.

По способу родоразрешения роды разделяют на физиологические и оперативные.
Физиологические роды – это нормальные самопроизвольные роды через естественные пути. Наступают они в срок 38-40 недель беременности (10 акушерских месяцев), происходят в головном предлежании плода. Вес новорожденного в среднем – около 3 300 г., рост 50-55 см. На физиологические роды приходится 90-95%. Если роды требуют стимуляции, чтобы бывает при слабой родовой деятельности, они называются стимулированными.
Патологические роды – это роды с осложнениями. Наиболее частыми из них являются слабая родовая деятельность, кровотечение, аномальное предлежание плода, слишком крупный плод, обвития пуповины вокруг тела и шеи плода и др. Отклонением от нормы считается также многоплодная беременность.
Если роды требуют стимуляции, что бывает при слабой родовой деятельности, они называются стимулированными, если применяются хирургические методы - оперативными.

Правильное ведение родов определяет дальнейшее состояние здоровья матери и ребенка. Родильное отделение перинатального центра ГК «Геном-Салават» оснащено современным оборудованием, которое позволяет медицинскому персоналу оказывать медицинскую помощь в родах на высочайшем уровне. Специалисты имеют возможность предупреждать осложнения и принимать адекватные меры в экстренных ситуациях.
Тактика ведения родов - выжидательно-активная. Это значит, что в ходе родоразрешения специалисты тщательно наблюдают за процессом, проводят профилактику и коррекцию возникающих отклонений, а в случае необходимости прибегают к оперативным методам.

Ведение физиологических родов проводится в три этапа (периода). Для каждого характерны свои особенности, что требует от медицинского персонала соблюдения определённой тактики.

Первый период родов продолжается от 8 до 16 часов и больше. Его началом считается появление истинных родовых схваток, которые приводят к раскрытию шейки матки и формированию родовых путей. В этом периоде отходят околоплодные воды. Если первый период родов затягивается, то проводится стимуляция родовой деятельности специальными препаратами и амниотомия (прокалывание пузыря).

Второй период родов длится от 1 до 2-х часов. Он начинается с того момента, когда шейка матки полностью раскрылась. Схватки сменяются потугами, происходит процесс изгнания плода. Роженице регулярно измеряют давление и другие показатели, а по мере необходимости проводят анестезию. Головка ребёнка постепенно опускается и достигает тазового дна. Когда она выходит, за ней появляются плечики и туловище новорожденного. Если есть риск разрывов, то проводят эпизиотомию – разрез промежности.
Изменение намеченной тактики ведения родов происходит, как правило, во втором периоде. Поводом служит состояние роженицы, активность родовой деятельности, длительность периода родов, появление осложнений. Правильное, своевременно принятое решение определяет исход родов, здоровье, а порой и жизнь матери и ребёнка.

Третий период родов продолжается не более 10 – 30 минут. В это время происходит отхождение плаценты и плодных оболочек. Иногда данный процесс затягивается, тогда прибегают к методу ручного отделения последа.
Третий период родов характеризуется высоким риском появления кровотечений. В целях профилактики такого осложнения избегают делать пальпацию матки - когда плацента отделяется естественным образом, риск возникновения кровотечений минимален.

С рождением последа роды считают закончившимися, и начинается послеродовый период. Женщина переходит в разряд родильницы. Врач осматривает промежность, при нарушении её целостности накладывает швы.

Тактику ведения физиологических родов на каждом этапе во многом определяют индивидуальные особенности женщины, такие как возраст, объем матки, положение плода, первые или вторые роды, наличие заболеваний и пр. Индивидуальное ведение родов предполагает наблюдение за женщиной личным врачом акушером-гинекологом в период беременности, что позволяет ему досконально изучить её состояние, сделать прогнозы, заранее предпринять необходимые меры профилактики каких либо осложнений. Индивидуальные роды отличаются высокой степенью безопасности, поэтому всё больше женщин отдают своё предпочтение именно им.
Стандартная схема ведения родов следующая:
Женщина находится в предродовой палате, под пристальным акушерским наблюдением. Во время схваток врач следит за процессом раскрытия шейки матки, отмечает состояние матки в схватках и в промежутках между ними. Каждые два часа производятся записи в истории ведения родов, а каждые 15 минут врач выслушивает сердцебиение плода. Ведётся также наблюдение за продвижением головки ребенка по родовому каналу. С этой целью применяются:
- Наружные приемы пальпации;
- Влагалищное исследование;
- Выслушивание сердцебиения плода;
- Ультразвуковые исследования.

Слишком болезненные схватки являются показанием к применению анестезии.

Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается второй период родов. Сокращения матки учащаются, становятся более продолжительными. Головка плода совершает поворот, продвигаясь по родовым путям. При появлении головки врач определяет, есть или нет обвитие пуповиной шеи или туловища. Если оно имеет место, то принимаются меры для устранения данного осложнения. Опытные специалисты перинатального центра клиники "Геном" в совершенстве владеют акушерскими приёмами, которые помогают малышу появиться на свет. Принимая роды, врач следит, чтобы ребёнок не получил какой либо травмы и в тоже время оценивает состояние женщины, облегчая его различными способами.

Родившись, малыш примерно 3 минуты находится в таком положении, при котором часть плацентарной крови отходит к нему. Затем пуповину перерезают, ребенок делает первый вздох и кричит. Новорожденного обмывают, освобождают от слизи рот, горло и нос, взвешивают, проводят все необходимые процедуры, а также оценивают по шкале Апгар. Целью такого тщательного обследования является выявление патологических состояний. Если таковые обнаруживаются, будут приняты меры для предотвращения развития заболевания.
Программы родов ГК "Геном-Салават" предусматривают раннее прикладывание, поэтому в большинстве случаев малыша кладут на живот матери для первого кормления грудью спустя несколько минут после рождения. В родильном зале женщина после родов пребывает 1-2 часа под присмотром врачей. Затем её переводят в послеродовое отделение.

Наши специалисты

Запись на приём по телефонам:
8 800 775 69 40
+7 (3476) 38-67-70 Администратор ООО «Геном-РБ»
+7 (3476) 38-72-83 Регистратура АНО Перинатальный центр, женская консультация
Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Запись на мероприятие

Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Геном-РБ»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Геном-РБ».

Задать вопрос врачу
Позвонить Навигатор Заказать звонок

+7 (3476) - 32-72-71

8 800 775 69 40