Бывают случаи, когда женщина готовится к естественным физиологическим родам, но, буквально в последний момент принимается решение о хирургическом вмешательстве. В этом случае роды будут относиться к разряду оперативных. Оперативные роды могут быть также плановыми.


Для проведения оперативных родов требуются особые условия, которым вполне соответствует родильное отделение перинатального центра ГК «Геном-Салават».
Специалисты АНО Перинатальный центр прилагают все усилия для того, чтобы роды прошли естественно. К хирургическим методам родовспоможения прибегают в случае крайней необходимости, когда физиологические роды невозможны или сопровождаются осложнениями, угрожающими здоровью матери и плода.

Показаниями к оперативным вмешательствам в роды являются:
- изменение сердцебиения плода
- затяжные роды (длительность более 12 часов);
- продолжительные потуги - более 30 минут;
- остановка родовой деятельности;
- патологическое состояние роженицы, в т.ч. упадок сил;
- выпадение пуповины;
- окрашенные околоплодные воды;
- кровотечения на последних сроках беременности или во время родов.

Методы оперативного родоразрешения часто требуются при многоплодной беременности.

Во время родов могут применяться следующие хирургические вмешательства:

Амниотомия - прокол плодного пузыря. Сама процедура безболезненна, но схватки после неё становятся более ощутимыми, родовая деятельность ускоряется. Основным показанием к амниотомии является ситуация, когда пузырь не разорвался самостоятельно, хотя шейка матки полностью раскрылась. Кроме того, операция применяется при следующих патологических состояниях:
- перенашивание беременности;
- гестоз;
- слабая родовая деятельность;
- многоводие. В этом случае амниотомия позволит избежать перерастяжения матки и облегчить её сокращения.

Наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция. Эти две методики используются на стадии потуг при слабой родовой деятельности. Существует необходимое условие для их применения:
- маточный зев должен быть достаточно широко открыт,
- должна быть видна головка плода.

В этом случае, щипцы или вакуум-экстрактор накладывают (прикрепляют) на головку плода и, с их помощью, извлекают его. Такие вмешательства иногда приводят к осложнениям – это могут быть травмы половых органов матери, отек или гематомы головки плода. Также есть риск инфекционных заражений. По этой причине данные методы применяются редко - предпочтение отдаётся кесареву сечению.

Кесарево сечение. Данная операция позволяет достать плод через разрез передней стенки живота и матки. Она может проводиться в плановом порядке, когда механизм родов был запущен естественным путём, и по экстренным показаниям.
Кесарево сечение - это не облегчение родов, как считают некоторые женщины, которые хотят использовать данный метод для того, чтобы избежать физиологических родов, а точнее - боли, которая им сопутствует. Кесарево сечение – это крайняя мера, которую используют для спасения матери и плода при невозможности естественных родов.

Существуют абсолютные и относительные показания к данной операции.
Абсолютные показания - это когда естественные роды более опасны, чем кесарево сечение. К ним относятся:
- Анатомически узкий таз женщины;
- слишком крупный плод (усугубляет ситуацию при этом тазовое предлежание);
- предлежание плаценты
- многоплодная беременность
- преждевременная отслойка плаценты;
- разрыв матки,
- рубцы на матке после ранее перенесенного кесарева сечения;
- нарушения родовой деятельности, при которых медикаментозное лечение не является эффективным;
- опухолевые процессы в области малого таза;
- эклампсия;
- упорно слабая родовая деятельность;
- наличие у матери тежёлых соматических заболеваний.
- гипоксия плода,
- поперечное положение плода.

Существуют также относительные показания к проведению кесарева сечения. В этом случае естественные роды возможны, но вероятность осложнений при этом высока.
Кесарево сечение может быть оптимальным выходом при наличии определённых заболеваний – например, проблем с сердцем.

Противопоказаниями к операции являются:
- инфекционные заболевания;
- длительный промежуток времени после отхождения вод,
- смерть плода и др..

Эпизиотомия - разрез тканей промежности с целью облегчения прохождения плода по родовым путям.
Надрез промежности позволяет:
- избежать разрывов, которые заживают более длительный период, сопровождаются обильным кровотечением и риском развития инфекционно-воспалительного процесса.
- не допустить родовых черепно-мозговых травм ребенка во время сложных родов.

Эпизиотомия проводится в следующих случаях:
- когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища
- для ускорения рождения головки плода, с целью уберечь ребёнка от нехватки кислорода
- при наложении акушерских щипцов, которые применяются для извлечения плода в случае слабой родовой деятельности
- чтобы уменьшить сопротивление промежности и снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника ребёнка.

Эпизиотомия не является болезненной, так как рассечение проводится на высоте потуги, когда ткани промежности перерастянуты и ток крови прекращается. При зашивании разреза применяется местная анесезия или поддерживается действие эпидуральной, если она использовалась ранее.

Вместо эпизиотомии иногда прибегают к перинеотомии. В этом случае разрез делается вниз, к анусу, тогда как при эпизиотомии - под углом 45°.

Оперативные вмешательства могут применяться на третьем этапе родов – это ручной или инструментальный осмотр полости матки, ручное отделение плаценты (применяется по необходимости).

ВАЖНО! Главной целью любого оперативного вмешательства в роды является их облегчение – как для матери, так и для плода.


Наши специалисты

Запись на приём по телефонам:
8 800 775 69 40
+7 (3476) 38-67-70 Администратор ООО «Геном-РБ»
+7 (3476) 38-72-83 Регистратура АНО Перинатальный центр, женская консультация
Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Запись на мероприятие

Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Геном-РБ»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Геном-РБ».

Задать вопрос врачу
Позвонить Навигатор Заказать звонок

+7 (3476) - 32-72-71

8 800 775 69 40